案情介绍:
没有保单的人身意外保险球信网体育手机版官网下载纠纷案
很多人感叹保险公司“投保容易索赔难”,由于职业的原因我经常汲及到保险理赔纠纷,我也同样有这感叹。
我有一件历经了一审两次开庭,二审两次开庭,近两年才结案的人身意外保险球信网体育手机版官网下载纠纷,当事人死后保险拒赔,当事人的继承人无奈之下只能走法律途径,被告保险公司竟然在庭上还否认没有保险球信网体育手机版官网下载存在,很合法地利用民诉法:谁主张谁举证。
个人认为诚信是民法的基石,保险公司应该依球信网体育手机版官网下载的约定,尽快地给投保人办理赔,而不是凭自身优势随意克扣保险金。当事人一般都不愿打官司,因为司法程序,会花大量的精力和财力。
韦xx原是广西南宁市上林县某中学老师, 2010年3月24日晚上9点10分被保险人韦xx下自修后坐两轮摩托车回家途中,不幸翻车意外死亡。
办理后事后,原告在清理遗物一直没有发现保险球信网体育手机版官网下载,直至上林县xx银行告知才得知韦xx原来于向银行借款时办理了一份xx保险股份有限公司人身意外伤害综合保险,保单约定保险金额为33000元,其中人身意外死亡保险金3万元,球信网体育手机版官网网址费保险金最高为3000元,保险期限从2010年2月29日至2011年2月 29日止。
原告于2010年4月到被告处理赔,但被告以无证驾驶等种种理由一直不给予办理赔偿。
案情分析:
立案后,原告申请法院到被告处调取保险单,但出入所料:保险公司竟然出具了找不到保险单的说明。我们认为保险是指投保人根据球信网体育手机版官网下载预定,向保险人支付保险费,保险人对于因球信网体育手机版官网下载约定的事故发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病、或者达到球信网体育手机版官网下载约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。
本案投保人韦xx是因开摩托车意外死亡,属于意外人身事故,上诉人应当承担赔偿保险金的责任。有医院的疾病证明书和单位的证明等一系列的证据。
在举证期间我代原告申请法院调取了银行的所代收死者的保险费收据和花名册及汇单
我们认为保险公司人没有尽告知义务,格式球信网体育手机版官网下载的一切免责条款无效。因为韦xx不在免责条款上签字,而且办理保险业务是xx银行的人员,复核制单和经办的不是保险公司的办事人,只是为了揽保险业务而把保险单给银行代办,保险公司未对被保险人尽了告知义务。
审判结果:
立案后,原告申请法院到被告处调取保险单,但出入所料:保险公司竟然出具了找不到保险单的说明。
开庭后保险公司的代理人还是认为原告没有保单,谁主张谁举证,认为原告和被告没有保险球信网体育手机版官网下载关系。根据事实和证据一审判决保险公司应该赔偿原告30000元。
一审法院判决后,在上诉期最后一天保险公司提出上诉,且出人意料地提出了新证据:在一审中所没有找到的保险单!
在庭审中我指出保险公司不诚信。因为保单是有价凭证,是保险业务中的核心资料,不可能不见,就象我们在银行里存了款,但我们的存折不见了就否认我们银行里的存款没有吗?本案中幸运的是死者投保是通过第三人xx银行来办理,还存有清单和汇款单,不然被上诉人将哑巴吃黄连,有苦说不出,投诉无门!
我认为死者生前投了人身意外险,保险公司未能尽告知义务,出现意外死亡保险公司就得赔偿,当格式球信网体育手机版官网下载有争议时应当作对提供方不利的解释。在处理人身意外伤亡赔偿上要体现人文关怀、保护弱者的原则。在保险公司和受害人之间,受害人是弱者,弱者地位必须予以保护。
最终二审法院维持原判。
法律依据:
<<中华人民共和国保险法》第十八条规定:“保险球信网体育手机版官网下载中规定有关于保险人免除条款的,保险人在订立保险球信网体育手机版官网下载时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。”
《中华人民共和国保险法》第三十一条对于保险球信网体育手机版官网下载的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。
开庭后心里一直挂念这案,因为我付出大量的精力和时间,对于一个大名鼎鼎的保险公司竟然如此不讲诚信,这样拖,他们又得到了什么?为了这点钱值得吗?近年来央视质量万里行节目报道的保险公司按赔付率来对员工考核发放工资和奖金,造成了车辆险种的配件全按副厂来赔偿,而正厂是副厂的三倍!保险乱众之象何时才能得到纠正?
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