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球信网体育手机版官网网址:球信网体育手机版官网网址纠纷赔偿协议书范本

来源:互联网发表时间:2020年03月03日浏览:1298

网友提问:

球信网体育手机版官网网址纠纷自行解决协议书(格式范本)怎么写?球信网体育手机版官网网址纠纷赔偿协议书范本怎么写?

济南球信网体育手机版官网网址纠纷律师解答:

患者与医院发生纠纷,经过调解人调解,双方就该争议自愿达成一致赔偿协议。本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,卫生局一份。

球信网体育手机版官网网址纠纷自行解决协议书

甲方:________医院

乙方(患方):

患者基本情况:

姓名: 性别: 年龄: 住址:

住院号:

调解人:___律师事务所 律师:___

患者 于 年 月 日在甲方住院,诊断为:⑴ ⑵ 。住院 天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

乙方认为 是甲方造成的。

甲方认为 .

经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方球信网体育手机版官网网址费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计 元。

三、赔偿款给付时间:

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于年月日从医院运出自行处理。

六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金 元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报 卫生局一份。

甲方: 乙方:

调解人:___律师事务所 律师:___

年 月 日

菏泽球信网体育手机版官网网址纠纷律师解答:

球信网体育手机版官网网址纠纷赔偿协议书范本

甲方:某xxxx医院

乙方: ×××

鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方处治疗, 甲、乙双方因患者球信网体育手机版官网网址问题发生争议,但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则,根据《球信网体育手机版官网网址事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条 本协议相关数据如下:

某市200×年度职工平均工资: 元。

某市200×年度城镇居民平均生活费: 元。

某市城镇居民最低生活保障金: 元。

第二条 赔偿项目及计算方法(略)

第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者球信网体育手机版官网网址问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条 本协议一式两份, 甲、乙双方各执一份, 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方:北京×××医院 乙方:

代表:

日期: 日期:

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